biostimulyator.ru - ООО "Биостимулятор"
главная
ОБРАЗ ЖИЗНИ БОЛЬНОГО
Физическая активность
АНТИАНГИНАЛЬНЫе ПРЕПАРАТы
Концентрация нитроглицерина
Головная боль
Обострение заболевания
Антиангинальный эффект
Бета-адреноблокаторы
Обратная связь
Контакты
Полезные статьи
Библиотека статей
Контакты
Бета-адреноблокаторы
Антиангинальный эффект
Обострение заболевания
Введение в 1964 г. в клиническую практику препаратов, способных уменьшать адренергические влияния на сердце путем блокады бета-адренорецепторов, положило начало важному направлению в медикаментозном лечении стенокардии напряжения. Как известно, физические и психоэмоциональные нагрузки, а также воздействие холода сопровождаются стимуляцией симпатической иннервации сердца и возрастанием уровня циркулирующих в крови катехоламинов. Это приводит к тахикардии и повышению сократимости миокарда, что сопровождается увеличением потребности миокарда в кислороде. У больных с стенозирующим коронарным атеросклерозом это ведет к дисбалансу между потребностью в кислороде и возможностями его доставки в зоны миокарда, снабжаемые стенозированными артериями. В результате возникают очаговая ишемия миокарда, приступ стенокардии.
Бета-адреноблокаторы уменьшают частоту сердечных сокращений, систолическое давление и сократимость, особенно во время нагрузки, благодаря чему уменьшается потребность миокарда в кислороде и устраняется дисбаланс между потребностью миокарда и возможностью доставки кислорода к ишемизированной зоне. В неишеми-зированных зонах миокарда в результате снижения потребности в кислороде наступает метаболически опосредованная умеренная вазоконстрикция. При достаточном количестве коллатералей на необходимом уровне это может привести к благоприятному перераспределению кровотока от неишемизированных к ишемизированным зонам миокарда. Таким образом, на фоне приема бета-адреноблокаторов нагрузка, ранее вызывавшая у больного приступ стенокардии, становится переносимой. Способность больного переносить нагрузки увеличивается.
Бета-адреноблокаторы разделяются также в зависимости от способности проявлять собственную симпатико-миметическую активность. Препараты с таким свойством меньше урежают частоту сердечных сокращений в покое, чем бета-адреноблокаторы без симпатикомиметической активности, в связи с чем их предпочтительнее назначать больным с наклонностью к брадикардии.
В настоящее время в мировой клинической практике применяется более 40 различных бета-адреноблокаторов, многие из которых обладают сходными фармакодинамическими свойствами. Ниже сгруппированы некоторые из бета-адреноблокаторов по кардиоселективности и симпатикомиметической активности.
Опросы
Следите ли Вы за своим здоровьем?
Проголосовало: 19
Архив опросов